肾脏健康与NO
在我当肾脏专科医师的过程中，慢性肾脏衰竭的治疗是一项漫长而不讨好的工作，急性肾衰竭的治疗往往可以在诊断出正确的致病因加以改善后，肾功能可以明显恢复；而许多慢性肾衰竭患者即使能够正确得知其病因，能够作用在帮助肾脏功能恢复的药物也不多，许多的慢性肾脏衰竭往往在门诊长年追踪，最后还是逃不出洗肾的一途。许多的慢性肾衰竭肾友急于欲改善肾功能，往往不知如何是好病急乱投医，四处去求取偏方，结果总是花钱又伤了肾脏。 % o2 W: J% x" F. w( J
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1998 年诺贝尔医学奖颁给了发现精氨酸 -一氧化氮路径的三位美国科学家。精氨酸 -一氧化氮路径之发现对于生命科学影响巨大深远，一氧化氮形成是由精胺酸代谢而来，而一氧化氮在生理生化等各方面扮演着极重要之媒介角色，尤其在血管内皮的功能上的血管放松及阻止血拴的形成，使得近代循环医学的研究，包括心血管及脑血管跟此路径的关系，都一篇篇发表出惊人的成果。 临床上已经许多人在使用高剂量精胺酸来预防再次中风及心肌梗塞，尽管其单价不便宜。 ; w- Q7 y$ e0 n8 w* T, A
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/ C$ l# P6 I: L* g$ ?5 p% R而肾脏也是一充满血管的器官，此路径的应用是否也有帮助肾功能的恢复，全世界开始研究使用精胺酸在治疗慢性肾功能衰竭，其结果有着令人振奋的发现： 3 E8 F. P8 z4 {9 K
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/ _/ {5 v `' G( j3 B9 Z一、精胺酸可明显增加肾血流及肾小球过滤的效果，此乃因一氧化氮合成增加所致，导致肾功能上升。
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二、学者巴赫曼实验指出，肾小管可局部进行一氧化氮合成，此举导致钠离子排泄增加，对于血压维持有着稳定作用，即一氧化氮会有直接排钠利尿的效果。 $ X! y) e6 d7 s6 E
* _! W/ M& e" `3 _& [, W三、精胺酸与降血压药中的转氨脢抑制剂合并使用，可以降低平均血压、改善血管阻力、增加肾血流及肾丝球过滤。
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四、在阻止慢性肾小球炎进行方面，精胺酸可以减轻肾实质吞噬细胞之浸润、减缓肾脏间质体积之增加、减低胶原之沉积、即可以减缓肾脏实质病变的发展。 # [, D3 M6 @& f5 y% t
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总之，精胺酸的治疗运用在肾脏疾病方面，可减缓高血压性肾病变、肾间质及肾小球的病变，以及包括发炎内皮功能及动脉硬化等相关疾病，皆有一定程度的帮助，这些发现让西医在治疗慢性肾衰竭多了一项利器。
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慢性肾衰竭的病患，在肾脏科门诊的正统医学治疗下，若还想额外更积极补充什么营养保健食品来帮助肾功能，千万不要随便乱吃，我的建议是精胺酸加上抗氧化剂，是目前生物科技对于肾脏最进步最正确的贡献。
